Prawdopodobnie zbudowany przez Marka Aureliusza w 211 r. A. D. pierwotnie nazywany „Pons Aurelius” i kolejno „Pons Janicularis” z powodu pobliskiego Wzgórza Janiculus. Zniszczony powodzią Tybru w 792 r. Nazywany był „Rotto” (Zepsuty), dopóki nie został przywrócony przez mianowanie papieża Sykstusa Czwartego (stąd jego obecna nazwa) w latach 1473 i 1479 z okazji Jubileuszu.

Obchodzony przez Vasariego i humanistów został porównany ze względu na proporcje i materiały używane ze starożytnymi solidnymi mostami rzymskimi. Ma cztery kamienne łuki i ma 108 m długości (120 jardów) długości i 11 m (12 jardów) szerokości. Most ma charakterystyczny, garbaty kształt i przedstawia dużą okrągłą całość w środku trawertynu.

Dziura jest ujściem dla wód z powodu powodzi i zawsze była używana przez Rzymian jako dokładny wskaźnik niebezpieczeństwa wód. Jeśli Trastevere nie ma zalewu, nie ma się czego obawiać.